男性精子精液异常应进行哪些方面的检查？当今社会，不育家庭越来越多！最直接的因素之一是精液异常。然而，这种症状的诊断需要科学测试才能得出结论！

精液异常可分为两类：精液异常和精子异常

北京男科医院表示，精液和精子异常的检查主要包括以下内容：

1、 体检时，注意第二性征和外生殖器的发育。如果睾丸体积小于10毫升，质地异常柔软，则通常表明睾丸功能不佳。触诊时应注意附睾和输精管是否有畸形和结节。

2、 精液生化检查。目前，果糖、酸性磷酸酶、柠檬酸、蛋白质、微量元素、乳酸脱氢酶X等。精液的生化检查，精液样本应置于35℃~37℃水浴箱中，液化后取1.2～1. 5ml男性精液离心15分钟，取上层的精浆进行生化测定。

（1） 果糖的测定：一般采用间苯二酚法，正常值为256±104mg/dl。果糖主要由精囊分泌，精囊是男性精子能量代谢的主要来源，与男性精子活力有关。如果果糖为零，则应考虑没有精囊。当精囊发炎时，果糖含量降低。此外，糖尿病患者精浆中果糖含量较高。

（2） 酸性磷酸酶：β-甘油磷酸法。正常值为882±412mg/ml。这种酶主要来自前列腺。它与男性精子的活力和代谢有关。前列腺炎患者精浆酸性磷酸酶含量降低；早期前列腺癌或良性前列腺肥大，酸性磷酸酶含量常增高。

（3） 柠檬酸：通过Furthherrmann反应测定，正常值为56±2.0mg/dl，主要来自前列腺，调节精液中钙离子的浓度，影响精液液化，并具有前列腺酸性磷酸酶激活剂的功能，从而影响男性精子活力。当前列腺发炎时，柠檬酸的含量显著降低。

（4） 蛋白质：双缩尿法测定。正常人为3.6±0.8mg/dl精液中的蛋白质主要来自精囊和前列腺，可以促进男性精子活力，保护男性精子免受环境的有害影响。

（5） 微量元素：在男性生殖和生殖内分泌功能中起着重要作用。正常精液中锌为130±56mg/ml，铜为1.85±0μG/ml，铁：0.81±004μg/ml精液中的锌会影响男性精子的新陈代谢，这与男性精子的活力和密度成正比。它也可以通过影响脑垂体间接影响性腺。当锌不足时，垂体促性腺激素的分泌减少，导致性腺发育不良，或阻碍性腺的生殖和内分泌功能。铜可以影响男性精子的存活率和流动性。精液中铜的浓度很高，但男性精子的活力很差。相反，则较好的。铁与精液中男性精子的密度有重要关系。如果精浆中含有铁，则男性精子的密度较高，相反，男性精子的浓度较低。

（6） 男性精子特异性酶，乳酸脱氢酶X（L-DHX）和LDH同工酶，具有相对的组织特异性，与生精功能有关。

3、 免疫学检查可以确定是否存在自身免疫，染色体核型分析可以确定是否有染色体异常。精子精液异常不育做什么检查？血清FSH、LH、T、PRL的测定是检测少精子症中异常男性精子和精液异常不育的重要方法，也有助于区分原发性和继发性睾丸衰竭。

4、 睾丸B超可以发现睾丸大体病变，睾丸活检可以为诊断和治疗提供更准确的依据。