精索静脉曲张是男性的专属疾病之一，也是比较常见的一种疾病。在男性人群中患病率约为10%-15%，就是十个男性里面可能就有一个人得这种病。虽然这种病不至于带来生命危险，但会带来一个非常严重的问题——男性不育。
一、关于精索静脉曲张
精索静脉曲张是精索的蔓状静脉丛回流不畅或发生逆流，局部静脉增宽、迂曲扩张成团，可导致一侧阴囊疼痛不适及睾丸功能减退，多发生于青壮年男性，未成年男性也可能发生。正常情况下，精索静脉在蛋蛋表面是看不到的，有的人精索静脉曲张严重的话，甚至可以在蛋蛋表面看到一团一团“蚯蚓状”的静脉血管。
二、精索静脉曲张，不仅会痛，还会导致不育
精索静脉曲张人群多数发生于左侧，与解剖因素有关。一般来说，精索静脉曲张的不舒适症状，会随着曲张严重程度增加而增加。有的人会在长时间站立后出现阴囊疼痛不适的症状，患侧阴囊肿胀，出现局部坠胀、疼痛的感觉，向小腹及腹股沟区放射。在劳累或者久站后症状加重，平卧、休息后症状减轻或消失。
这个疾病最大的威胁不在于痛，而在于可能会导致男同胞们的蛋蛋或者“小蝌蚪”出问题，很容易导致生育功能障碍，甚至导致不育。主要原因为：
1.睾丸温度增高，精子活力下降。
2.睾丸淤血导致性激素分泌减少。
3.局部缺氧，影响睾丸的发育。
4.静脉回流受阻，毒素和睾丸代谢废物难以随静脉排除，影响精子的活力。
防不胜防的是，有些男同胞可能精索静脉曲张不舒适感并不明显，但实际上病情在不断的发展，到后来发现影响了生育功能，到医院检查才晓得是精索静脉曲张造成的。在男性不育患者里面，约有20-30%是由精索静脉曲张引起的。
辅助检查
确诊本病需行超声检查，具有无创伤、可重复性好、诊断准确等特点，应作为本病首选检查方法，一般认为静脉管径＞2mm可以属于亚临床型精索静脉曲张，但需结合静脉返流情况。
三、精索静脉曲张是可以治好的
首先，想告诉各位男性朋友，精索静脉曲张是可以治好的，治好后不影响生育功能。
其次，千万不要相信啥子偏方，除了下面说的治疗方法，没有任何的神药、偏方能治好精索静脉曲张。
对于不同曲张程度的患者，一般会给不同的治疗建议。
对于没有症状或症状较轻的患者：可以先暂时观察、多注意休息。精液如果是正常的话，就可以定期随访。年轻备孕患者需每1~2年进行一次精液常规分析，关注精液有无异常，睾丸大小及质地变化。药物治疗主要是环节症状，改善精液质量，常用复合肉碱、氯米芬、迈之灵、地奥司明等。
对于曲张程度比较重的患者：不论服用中药还是西药治疗只能起到缓解和辅助治疗的效果，不能从根本上解决问题，手术治疗是目前对于中重度精索静脉曲张患者的最主要治疗方式。
什么情况下建议手术治疗
临床诊断精索静脉曲张，存在以下几种情况或之一者，建议手术治疗：
1.症状严重影响生活和工作，非手术治疗效果不佳或无效者；
2.男性不育（女方生育力正常）除外其他不育因素，无论精索静脉曲张程度；
3.慢性前列腺炎或精囊炎合并精索静脉曲张久治不愈者；
4.青少年精索静脉曲张睾丸潜在危害大，提倡早期手术治疗；
5.精索静脉相关性少弱畸形精子症，有生育需求者。
手术方式主要有：
1.腹腔镜下精索静脉高位结扎术；
2.腹膜后精索静脉高位结扎术；
3.显微镜下精索静脉结扎术。
显微镜下精索静脉结扎术是治疗精索静脉曲张首选术式。
目前，精索静脉曲张的手术方式主要是显微镜下精索静脉结扎术，北京惠城医院作为北京卫健委批准的正规的以男科为特色诊疗的老医院，不断引进了各种配套的高精度、前卫的男性诊疗设备。同时，汇聚多位临床经验丰富的男科医生，为男性疾病的科学诊断、分类和治疗提供了有力支持，能开展以上精索静脉结扎手术。其中，显微镜下精索静脉结扎术也已经开展了很久，已经是一个相当成熟的手术项目。
显微镜下精索静脉结扎术，其主要优势在于可以有效保留睾丸动脉。相对于传统手术的大切口，仅需在阴囊根部取1-2cm小切口，术后阴毛遮挡后几乎没有手术痕迹，术后恢复时间大大缩短。同时，显微镜放大后能够清晰分辨动脉、静脉和淋巴管，不仅能够尽可能将所有曲张的静脉结扎，有效减少疾病复发率与阴囊积水的发生，更可清楚的保留所应该保留的睾丸动脉与淋巴，所以它的精子品质得到良好的改善，因此怀孕率也较传统的手术大幅度改善。
显微镜下精索静脉结扎术优势总结：
1、高倍显微镜实现精索内动静脉精细分离，可视操作；手术不损及睾丸动脉与淋巴，保证了器官功能完整；
2、安全 凝闭血管，减少异物反应，术中几乎不出血；
3、科学 采用静脉麻醉，减少对患者全身的生理影响；
4、高效 微创无痛、时间短、恢复快，避免传统手术并发症。
写在最后，不管是什么程度的精索静脉曲张，都要注意改善生活方式。
1.避免增加腹压的动作：如长时间站立、激烈运动、负重等增加腹压的动作，会增加精索静脉里血液回流的阻力，加重曲张程度。
2.如果还打算生育，尽量要避免阴囊温度过高，如蒸桑拿，泡温泉等等
3.发现精索静脉曲张，应进一步明确是原发性还是继发性，继发性病变左肾静脉受压回流受阻，需排除胡桃夹综合征、腹膜后肿瘤等，早期发现病变使患者获益。一侧阴囊坠胀不适或疼痛，警惕本病，男性不育或精液异常者，常规筛查阴囊彩超明确有无本病。有问题及时到正规医院就诊，莫留遗憾在人间。北京惠城医院一对一家庭式医生诊室避免排队等候的尴尬，全力保护患者隐私，让男人有尊严的获得健康，获得广大患者及家人的信赖及赞誉。
